Księgowość dla podmiotów leczniczych, przychodni i NZOZ
Księgowość dla podmiotów leczniczych wymaga innej organizacji niż rozliczanie jednoosobowej praktyki lekarskiej. Decydują forma prawna, wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, rodzaj sprzedaży, personel, sprzęt, umowy z lekarzami i często kontrakt z NFZ. Ta strona jest dla osób prowadzących przychodnię, NZOZ, klinikę, centrum medyczne albo gabinet działający jako spółka.
Odezwij się do nas:
Odpowiadamy w dni robocze, zwykle tego samego dnia.
lat doświadczenia w obsłudze branży medycznej
obsługa online: dokumenty prześlesz przez internet, także z telefonu
ubezpieczenie każdej świadczonej usługi księgowej
Podmiot leczniczy a praktyka zawodowa, co to zmienia w księgowości?
Podmiot leczniczy i praktyka zawodowa mogą wykonywać podobne świadczenia, ale księgowo nie są tym samym. Punktem wyjścia jest rejestr, forma działalności leczniczej i forma prawna. Różnice rozpisaliśmy przy obowiązkach podmiotu leczniczego.
Spółki kapitałowe i komandytowe prowadzą pełne księgi. Praktyka jako jednoosobowa działalność gospodarcza albo wybrana spółka osobowa może korzystać z uproszczonej ewidencji, jeśli pozwalają na to przepisy.
Najważniejsze różnice w księgowości:
- Forma prawna może wymuszać pełne księgi.
- Placówka ma zwykle bardziej złożony obieg dokumentów, personel, dyżury i zastępstwa.
- Sprzedaż medyczna może łączyć się z najmem, usługami dodatkowymi albo szkoleniami.
- Kontrakt z NFZ wymaga oddzielenia świadczeń wykonanych, sprawozdanych i rozliczonych.
- Zwolnienie z VAT trzeba oceniać według sprzedawcy i celu usługi, co tłumaczymy przy zwolnieniu z VAT dla zawodów medycznych.
Standard rachunku kosztów w podmiocie leczniczym
Standard rachunku kosztów wynika z przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dotyczy wybranych świadczeniodawców, którzy mają umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i prowadzą księgi rachunkowe.
Mała przychodnia nie musi automatycznie wdrażać standardu tylko dlatego, że ma umowę z NFZ. Trzeba sprawdzić formę księgowości, zakres świadczeń i ustawowe wyłączenia. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26 października 2020 roku określa zalecenia dotyczące standardu, ale nie zamienia uproszczonej księgowości w pełne księgi.
Jeżeli standard ma zastosowanie:
- Plan kont powinien pokazywać miejsca powstawania kosztów.
- Opisy faktur powinny wskazywać rodzaj działalności albo komórkę organizacyjną.
- Koszty personelu, sprzętu, amortyzacji i serwisu trzeba przypisywać do właściwych zakresów.
- Najem, media i administracja wymagają logicznego podziału.
- Raporty powinny oddzielać NFZ od komercji i wspierać kontrolę rentowności.
Rozliczanie kontraktu z NFZ
Kontrakt z NFZ wymaga oddzielenia przychodów z funduszu od komercji oraz pilnowania korekt, nadwykonań i okresów rozliczeniowych. To nie jest zwykła sprzedaż usług medycznych przy recepcji.
W ewidencji warto osobno pokazywać:
- Świadczenia wykonane, ale jeszcze niepotwierdzone.
- Świadczenia zaakceptowane i rozliczone.
- Korekty oraz pozycje wymagające wyjaśnienia.
- Nadwykonania zależne od dokumentów i ustaleń.
Przy przejęciu księgowości możemy sprawdzić, czy korekty trafiały do właściwych okresów i czy dane księgowe da się uzgodnić ze sprawozdawczością placówki.
VAT w placówce medycznej, gdzie kończy się zwolnienie?
VAT w placówce medycznej wymaga oddzielenia świadczeń zdrowotnych od czynności bez prawa do zwolnienia. Zwolnienie obejmuje usługi służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
Poza zwolnieniem mogą być najem gabinetów, część orzeczeń i zaświadczeń, zabiegi bez wskazań medycznych, szkolenia oraz sprzedaż dodatkowa. Kasy fiskalne to osobny temat, opisany w artykule lekarz a kasa fiskalna.
W placówce trzeba uważać na:
- Najem gabinetów innym specjalistom albo podmiotom.
- Usługi bez celu profilaktycznego lub leczniczego.
- Zaświadczenia, opinie i orzeczenia zależne od celu wydania.
- Szkolenia, wykłady, produkty i usługi dodatkowe przy recepcji.
- Zakupy używane jednocześnie do sprzedaży zwolnionej i opodatkowanej.
Proporcję z ustawy o VAT stosuje się przy zakupach związanych z oboma rodzajami sprzedaży. Prewspółczynnik dotyczy sytuacji, gdy obok działalności gospodarczej występują czynności spoza niej.
Kadry i płace personelu medycznego
Kadry i płace w podmiocie leczniczym obejmują etaty, B2B, dyżury, pracę nocną, zastępstwa i zmienne grafiki. Przy etatach liczą się normy czasu pracy w ochronie zdrowia, absencje i dokumentacja. Przy B2B trzeba odróżnić usługę medyczną od relacji podobnej do zatrudnienia, co opisujemy przy kontrakcie lekarskim.
W uzgodnionym zakresie obsługa może obejmować:
- Listy płac, dyżury, dodatki i absencje.
- Deklaracje i dokumenty do ZUS.
- Umowy cywilnoprawne oraz dane do rachunków i faktur B2B.
- Porządkowanie dokumentów kadrowych.
Minimalne wynagrodzenia w podmiotach leczniczych trzeba sprawdzać według aktualnych przepisów. Szerszy zakres obsługi opisuje strona księgowość dla firm.
Sprzęt, leki i wyroby medyczne w ewidencji
Sprzęt medyczny, leki i wyroby medyczne wymagają innej ewidencji niż zwykłe zakupy biurowe. Trzeba ocenić, czy zakup jest kosztem bieżącym, środkiem trwałym, leasingiem, dotacją albo wyposażeniem amortyzowanym zgodnie z zasadami rachunkowości i podatków. Podstawy opisuje tekst o tym, czym są środki trwałe w firmie.
Najczęściej porządku wymagają:
- Aparatura diagnostyczna i zabiegowa.
- Komputery, rejestracja, oprogramowanie oraz wyposażenie gabinetów.
- Narzędzia, materiały medyczne, sprzęt jednorazowy, leki i wyroby medyczne.
- Umowy leasingu, serwisu, gwarancji i przeglądów.
- Dotacje lub dofinansowania powiązane z zakupem wyposażenia.
Jeżeli sprzęt obsługuje NFZ i komercję, ewidencja powinna pokazywać, gdzie powstają koszty. Przy zabiegach, diagnostyce, rehabilitacji albo stomatologii dokumenty zakupowe muszą pasować do faktycznych świadczeń.
Co obejmuje księgowość dla podmiotu leczniczego?
Zakres zależy od formy prawnej, rodzaju świadczeń i finansowania placówki. W uzgodnionym zakresie obsługa może obejmować:
Jak wygląda współpraca z BR Progres?
Współpracę możemy zacząć od sprawdzenia formy prawnej, rejestru, świadczeń, umów, OC, VAT, NFZ, sprzętu i obiegu dokumentów. Przy przejęciu prosimy zwykle o dokumenty rejestrowe, JPK, umowy, dane o NFZ, środki trwałe, leasingi i kadry.
W uzgodnionym zakresie sprawdzamy rozdzielenie NFZ, komercji i pozostałej sprzedaży. Warianty są w cenniku usług księgowych i na stronie kontakt. Przy zmianie formy pomocne są: jak przekształcić działalność gospodarczą w spółkę z o.o. oraz spółka partnerska dla lekarzy.
Prowadzenie rozliczeń na terenie całego kraju
Indywidualne podejście i wygodny kontakt przez internet
Bezpieczny i łatwy dostęp do rozliczeń 24/7
Wysokie ubezpieczenie OC każdej usługi
Intuicyjna aplikacja do obiegu dokumentów online
Bezpłatny program do wystawiania faktur
Porozmawiajmy o księgowości Waszej placówki
Skontaktuj się z nami, przygotujemy obsługę dopasowaną do specyfiki Twojej praktyki oraz celów biznesowych.
Nasz zespół:
Marcin Rojewski
Właściciel biura
Wiesław Dzikowski
Właściciel biura
Joanna Rojewska
Samodzielna księgowa
Beata Lichańska
Kierownik Biura/Samodzielna Księgowa
Ewelina Binkowska
Samodzielna księgowa
Opinie o nas:
